“中国的医疗问题很大了，以药养医造成了各种各样的问题，这损害了患者的利益，最终也损害了医生的利益。”上海冬雷脑科医院院长宋冬雷对第一财经记者表示。
医疗体系的改革，总体来说落后于其他领域。中国医疗体系里长期存在以药养医的情况，现在正在发生改变。
各地医疗机构收入逐步与药品使用量断开，医药回扣等突出问题正在受到遏制。医疗体系改革，需要有破有立。近期第一财经采访了宋冬雷、张强医生创始人张强、北京至瑾律师事务所的主任律师李岑岩等多位专业人士，探讨了一个阳光、可持续的医疗体系如何构建。
医药分离
公立医疗机构是我国最大的医药和器械终端市场，因此也是药械生产经营企业之间竞争的主战场。
医疗机构的以药养医，有明暗两条路径。
明路是，此前医院被允许药品加成之后出售给患者，如今这条线已经被斩断。现有政策环境下，我国公立医疗机构作为实际上的药械采购主体，其药械采购价格由相关政府部门以集中带量采购或挂网采购的方式确定，零差率销售。
