10月21日下午，日本国会举行首相指名选举。64岁的自民党总裁高市早苗获得过半票数，如愿当选该国首位女性政府首脑。
一天前，高市早苗与日本维新会的党首就联合执政基本达成一致意见。两党在政策协商中达成多项共识，包括将国会议席数削减10%，但也在部分议题上存在分歧。
日本维新会在关西地区拥有强大的选民基础。为了迎合日本维新会的政治诉求，高市早苗还提议成立咨询机构，以讨论设立大阪副首都的可行性。
高市早苗本人是右翼保守色彩浓厚的政治家，并且经常参拜靖国神社，与其前任石破茂、岸田文雄有着很大的不同。
新内阁方面，高市早苗在21日当天决定任命小泉进次郎担任防卫大臣、茂木敏充担任外交大臣、林芳正担任总务大臣。
高市早苗的外交和安全政策为极右翼“鹰派”，大力主张修改和平宪法、提高日本的国防预算。关于日本政府无核三原则中的“不运进”核武器一条，高市早苗认为有必要进行讨论。
